根据蒙特利尔神经研究所-医院的数据,每10分钟就会发生一次中风。每年约有14,000名加拿大人因此死亡,使其成为加拿大人的第三大死亡原因¹。
中风究竟是什么?
脑血管意外(中风)是由脑部梗死或出血引起的、源于血管的突发性神经功能缺损。流向大脑的血流因此被中断。使用「意外」一词是为了强调症状的突发性。
脑部血流至关重要,因为大脑需要持续供应氧气和营养物质才能正常运作。这种供应的中断可能导致某些细胞死亡²。因此,这种中断可能造成永久性损伤或死亡³。
而心脏病发作则是由冠状动脉阻塞引起,导致无法向心脏输送足够的氧气⁴。尽管民间普遍混淆,中风和心脏病发作其实是两种截然不同的疾病,因为它们影响的并不是同一器官。
三种类型的中风
缺血一词指器官内血液循环中断⁵。因此,当中风由血栓堵塞脑部血管引起时,就被认为是缺血性中风。顺便提一下,这是最常见的中风类型⁶。
出血一词指血液流出血管之外⁷。因此,当中风由脑动脉破裂引起时,就被定性为出血性中风⁶。
严格来说,小中风并不是中风。它其实是短暂性脑缺血发作(TIA)。TIA是由脑部供血暂时中断引起的脑功能改变,通常持续不到一小时⁸。
TIA与缺血性中风的病因和症状是相同的。然而,与中风不同,TIA似乎不会对大脑造成永久性损伤。事实上,TIA的症状会完全且迅速地消失,死亡的脑细胞数量也非常少。
TIA可能是即将发生缺血性中风的先兆。识别TIA、找出原因并加以治疗,有助于预防中风⁸。
中风的症状
V 面部 – 是否下垂?嘴部是否变形?
I 无力 – 患者能否同时举起双臂?
T 言语障碍 – 患者是否有言语或发音困难?
E 极度紧急 – 立即拨打院前急救电话(9-1-1)⁹。
虽然VITE征兆最常见,但并不是唯一的。还可能出现:剧烈而突发的头痛、身体单侧的局部麻木、视觉障碍或导致平衡复杂化的眩晕⁹。
• 停止一切活动,松开衣物,让患者保持舒适体位。
• 用温暖的毯子或铝箔毯将其盖好。
• 立即拨打9-1-1。
• 定期重新评估生命体征。
到达医院后,医疗团队有三个目标:
1. 稳定您的状态。
2. 作出诊断(何种类型的中风)。
3. 根据中风类型实施治疗¹⁰。
在缺血性中风的情况下
在最初症状出现后三小时内到达医院的患者,可以接受一种称为溶栓药的药物,以打碎血栓。接受这种药物治疗的患者,完全康复的机会更大。他们需要长期护理的可能性也较低。
如果患者在三小时之后才到达医院,医护人员可以使用其他药物,如抗凝药,或进行外科手术以移除血栓³。
在出血性中风的情况下
有多种治疗方法可用于止血并挽救脑组织,例如服用药物。
血管内介入治疗可以帮助修复血管中的薄弱点或破裂处。
如果出血是由动脉瘤破裂引起的,可以放置一枚金属夹以止血³。在这种情况下,这就是一种外科治疗。
根据心脏病基金会的资料,中风的后遗症可以从轻微到严重不等,因人而异。
后遗症的严重程度
严重程度取决于以下因素:
• 中风类型(缺血性或出血性);
• 中风发生的脑区与半球(左侧或右侧);
• 受损脑区的范围;
• 该区域所控制的身体功能;
• 受影响脑部血流中断的持续时间⁶。
风险的来源
意识到自身的风险
了解自己的风险因素至关重要,因为这样才能在生活习惯上作出某些选择以降低风险。
其中有些风险因素遗憾地是无法控制的。然而,了解这些因素可以让您意识到自身的风险,更加关注自己的健康并留意预警征兆。
• 采取不健康的饮食
• 缺乏运动
• 容易引发压力的生活节奏
• 饮酒和使用消遣性药物
无法控制的原因
年龄:风险随年龄增长而增加。
性别:由于女性具有独特的心血管生理结构以及一生中经历多次激素变化,某些风险是女性所特有的。例如,绝经后风险会增加。
家族史和病史。
原住民血统:遗憾的是,「第一民族、因纽特人和梅蒂人成员更频繁地患有高血压和糖尿病¹¹。」
非洲和南亚血统:与原住民血统的人一样,非洲和南亚血统的人患高血压和糖尿病的风险更高。
妊娠相关因素
由于压力、体重增加和激素变化,妊娠可能间接引发增加中风风险的问题,例如:
• 高血压
• 妊娠糖尿病
没有人能够完全免于中风。然而,可以采取一些措施来降低风险。通过养成健康的习惯来照顾您的身心,可以带来重大的改变!
撰稿:Laurie Lévesque • 前撰稿人
编辑:Émilie Bédard • 传播负责人
插图、排版及编辑:Roxanne Duchesneau • 平面设计师
¹ Hayward, S. 2017. Juin, mois de la sensibilisation à l’AVC. Le Neuro. https://www.mcgill.ca/neuro/fr/channels/news/juin-mois-de-la-sensibilisation-lavc-268466 [最后访问于2022年6月10日]
² Johns Hopkins Medicine. S.d. Health: Stroke. https://www.mcgill.ca/neuro/fr/channels/news/juin-mois-de-la-sensibilisation-lavc-268466 [最后访问于2022年6月10日]
³ Centers for Disease Control and Prevention. 2022. About Stroke. https://www.cdc.gov/stroke/about/?CDC_AAref_Val=https://www.cdc.gov/stroke/about.htm [最后访问于2022年6月10日]
⁴ Brunet. S.d. Les maladies cardiovasculaires et l’AVC. https://www.cdc.gov/stroke/about/?CDC_AAref_Val=https://www.cdc.gov/stroke/about.htm [最后访问于2022年6月10日]
⁵ Office québécoise de la langue française (OQLF). 1999. Ischémie [Grand dictionnaire terminologique]. Gouvernement du Québec. https://vitrinelinguistique.oqlf.gouv.qc.ca/fiche-gdt/fiche/8374325/ischemie [最后访问于2022年6月10日]
⁶ Fondation des maladies du cœur et de l’AVC. S.d. (a). Les types d’AVC. https://www.coeuretavc.ca/avc/questce-quun-avc/les-types-d-avc [最后访问于2022年6月10日]
⁷ Office québécoise de la langue française (OQLF). 2019. Hémorragie [Grand dictionnaire terminologique]. Gouvernement du Québec. https://gdt.oqlf.gouv.qc.ca/ficheOqlf.aspx?Id_Fiche=17028499&terme=h%u00e9morragie [最后访问于2022年6月10日]
⁸ Chong, J. 2020. «Accidents ischémiques transitoires (AIT)». Le manuel Merk. https://www.merckmanuals.com/fr-ca/accueil/troubles-du-cerveau-de-la-moelle-%C3%A9pini%C3%A8re-et-des-nerfs/accident-vasculaire-c%C3%A9r%C3%A9bral/accidents-isch%C3%A9miques-transitoires-ait [最后访问于2022年6月10日]
⁹ Fondation des maladies du coeur et de l’AVC. 2021. Existe-t-il d’autres signes de l’AVC que VITE?. https://www.coeuretavc.ca/avc/signes-de-l-avc/existe-t-il-d-autres-signes-de-l-avc-que-vite [最后访问于2022年6月10日]
¹⁰ Fondation des maladies du cœur et de l’AVC. S.d. (c). Traitements. https://www.coeuretavc.ca/avc/traitements [最后访问于2022年6月10日]
¹¹ Fondation des maladies du cœur et de l’AVC. S.d. (b). Risque et prévention. https://www.coeuretavc.ca/avc/risk-and-prevention [最后访问于2022年6月10日]